Ophthalmology：糖尿病患者微量白蛋白尿与脉络膜厚度的相关性分析

2DF肝炎很低血压扰量红蛋红尿液与皮层出血两者之间究竟存在相关性，目前还有疑问。扰量红蛋红尿液已被断言与增殖性肝炎皮层出血相关（DR），但它与非增殖期皮层出血的相关性还不得而知。肝炎肾结石很低血压皮层血流下降，因为脉络膜调拨所有暗血流的95％近，为皮层除此以外层的腹腔供血，最初DR不会与脉络膜腹腔系统设计的所致有关。

谱域光学年终性放射治疗（SD-OCT）有增强深度高分辨率模式，通过该模式能够在正常人或是处于疾病状态暗探测出脉络膜厚度（CT），最近的科学研究表明，肝炎很低血压的 CT不会会发生变化。近期，还未归纳CT和肝炎很低血压扰量红蛋红尿液两者之间相关联的科学研究。本科学研究所写FARIAS博士等归纳了2DF肝炎很低血压在未显现出或只发生了轻度DR时，扰量蛋红尿液与CT的变化情况，其科学研究结果发表在最新一期的Ophthalmology上。

科学研究纳入了在2013年3同年至9同年两者之间，年终就诊于巴西的阿雷格里港一家医院的2DF肝炎很低血压，很低血压无或有轻度DR，根据尿液当中扰量蛋红的完全相同病患者被统称2小组（正常人红蛋红尿液与扰量红蛋红尿液）。所用病患者均签署了知情同意，科学研究方案获得当地委员会批准。很低血压接受下半年的暗科检查，包含立体彩色暗底照相，和谱域光学年终性放射治疗。科学研究成果对很低血压的肝炎住院短时间，高血压血红蛋红，腹水和有害穿衣等数据集也顺利完成了评价。

适用SD-OCT深度高分辨率模式顺利完成扫描高分辨率（因斯布鲁克工程施工有限一些公司，因斯布鲁克，德国）。测到的CT以双盲的方式顺利完成观测，由有知识的织女星以500毫米的间隔在距离当的中央细鼻侧和颞侧不超过2500毫米之内顺利完成探测，脉络膜忠信在频域OCT之内由色素表皮细胞的很低反光隙除此以外缘至鼻腔内缘。

正常人红蛋红尿液和扰蛋红尿液很低血压两者之间CT差别通过广义估计方程顺利完成非常。并通过该方程校正同一很低血压双暗探测绝对值的差别。广义估计方程模DF也被用于归纳的CT探测变量，腹水，有害穿衣，肝炎征状的等影响。 结果64暗当中，探测两小组两者之间千分之CT差有15毫米（95％可信区间（CI））。所有数据集适用统计的软件（SPSS）18.0版（SPSS一些公司，芝加哥，IL）顺利完成统计归纳。

对33例肝炎62只暗的前瞻性，横断面归纳。两小组很低血压两条线特征除了肝炎征状除此以外无差别，肝炎征状，扰量红蛋红尿液小组略长（11.9±9.4和9.6±5.7年，P ＝ 0.038）。显示千分之CT在由SD-OCT每个点的探测千分之CT，脉络膜是在扰蛋红尿液小组更薄（左图1）。红斑区下方CT，正常人尿液和扰量红蛋红尿液两小组非常差别特别是在（284.03±12.56与228.87±14.44扰米，P ＝ 0.001，95％CI，21.88－88.44）千分之CT探测绝对值从当的中央细鼻侧500扰米至颞侧2000扰米两小组特别是在完全相同，在当的中央细鼻侧500至2000扰米探测绝对值无差别。

各小组当中的每个很低血压的双暗两者之间未差别（P ＝0.72）多元回归归纳显示CT探测与年龄的增长速度，腹水，肝炎征状，或有害穿衣相关。

既往的适用SD-OCT科学研究早已断言，肝炎很低血压CT会发生变化。然而，这个原因仅仅存在疑问在本科学研究当中，扰量红蛋红尿液很低血压脉络膜更薄，在当的中央细下或颞侧周边脉络膜厚度在两小组病患者当中差别特别是在。

左图1：换用谱域光学年终性放射治疗（SD-OCT）肝炎很低血压暗球脉络膜左图像（A）扰量红蛋红尿液和（B）正常人红蛋红尿液。绝对值得注意上左图脉络膜结节病变薄以及脉络膜大腹腔在布鲁赫膜和色素表皮间的近似闭锁。

事实上，脉络膜越厚，CT 探测千分之差别越好。因此，如果样本量足够大的话，红斑鼻侧测的探测结果将会有统计学意义。

扰量红蛋红尿液的显现出提示全身性腹腔除此以外周，腹腔的功能和结构显现出所致，包含内皮除此以外周，顺应性增加和食道粥样穿孔。这可以解释这些很低血压注意到到的CT下降，并且可以以此很低血压的肝炎扰腹腔脉络膜重击的更最初证据，因为这时也不会还查不到皮层的扰腹腔瘤。

本科学研究的局限性是样本量相非常较小，并未能掌控潜在的参杂因素，如CT绝对值的天都变化。此除此以外，虽然CT探测由有知识的皮层医学院医师顺利完成手工探测，而且很低血压身份电子邮件和针灸资料都被盲法处理过程，但我们未小组织起来常规以使CT探测的可重复性更好。

总之，我们的科学研究表明，显现出扰量红蛋红尿液肝炎很低血压发生了明显脉络膜变薄，尤其是在一个当中心细下周边和红斑一个当中心细颞侧。这些数据集表明，显现出扰量红蛋红尿液的肝炎很低血压增加CT不会是脉络膜扰腹腔重击的logo，比扰食道瘤，出血等皮层腹腔变更明显，可以被用来作为最初DR的不确定性标记。当然，还必需极大样本的纵向科学研究来断定这些发现，来概述CT在2DF肝炎很低血压DR的诊断和HRS判断和全身扰腹腔出血的主导作用。

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