Radiology:MRI,让增殖型HCC“大吃一惊到底”!

2021-11-15 21:01:52 来源:
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看做,人体内鼻咽癌(HCC)在基因组、分子结构和民间活体层面的表征较强。愈加多的证据暗示,分子结构和民间组织现生构造之间的连续性,导致了HCC的几种民间活体见下文的驳斥。美国疾病控制与预防当中心(WHO)第五版消化系统分类法对HCC来进行了重新分类法,其当中35%的HCC可划分民间活体见下文,这些HCC的民间活体亚M-与不尽相同的临床和具体方法构造及肾功能有关。

HCC的独特之处在于,在高危病症当中,起码典M-的动态具体方法构造就可以来进行化疗。在化疗前,在具体方法上对再生M-HCC来进行准确的识别有很大的化疗和肾功能意义。已有研究者暗示,不尽相同HCC的亚M-及肾功能与镱塞酸二钠加强MRI的全像构造之间具有连续性。实为特异期上的的单HCC与高密度HCC相比,肾功能愈加差。实为特异期上的肿周的单可以预测微血管侵袭。另外,动脉期边沿高弱化(APHE)和大量坏死愈加偶尔见于MTM HCC(17,18)。

为了全面性认识到HCC的具体方法构造与分子结构和民间组织现生类M-之间的连续性,Radiology杂志的一项研究者审计了再生M-HCC的镱塞酸二钠加强MRI表现及其与术后肾功能的连续性,为病症术前愈加准确的化疗及愈加好的肾功能提供了参考依据。

本项回顾性队列研究者审计了2010年1翌年至2013年2翌年期间接受肠胃脏切除术和术前镱塞酸二钠加强MRI定期检查的手术切除化疗无效的孤立HCC(≤5厘米)病症。采用Cox数目危害建模来具体总生存期(OS)、肠胃内远期患上和肠胃外分散(EM)的预测主因。最低随访时间为75.5个翌年±30.2(正态分布)。来进行多变量逻辑回归以具体与再生M-HCC相关的主因。

本共审计了158名病症(最低年龄,57岁±11;128名成年人和30名男人)。158例HCC当中由42例(26.6%)为再生M-HCC(17例巨块M-HCC,14例生物活性19阳性HCC,10例瘢痕M-HCC,1例肉肿M-HCC)。再生M-与较差的OS(危险比[HR],3.1;95%CI:1.5,6.0;P = .01)、较高的肠胃内周围患上率(HR,1.83;95%CI:1.1,2.9;P = .01)和EM(HR,9.97;95%CI:3.2,31.4;P < .001)相关。镱塞酸二钠加强MRI的动脉期边沿高弱化(APHE)(OR],6.35;95% CI:1.9,21.7;P = .01)和高血清甲胎蛋白(>100 ng/ml)(OR,4.18;95% CI:1.64,10.7;P = .01)是再生M-HCC的独立预测主因。边沿APHE的存在与不良的OS(HR,2.4;95% CI:1.2,4.9;P = .02)和较高的EM率(HR,7.4;95% CI:2.5,21.7;P < .01)有关。

示意图1 78岁男人,再生M-性人体内鼻咽癌(HCC)。(A)弱化前示意图片结果显示一球形为3.9厘米大小的低信号强度病变,(B)镱塞酸二钠加强MRI结果显示的动脉期边沿高弱化。(C) 大致定期检查时,为一个轮廓准确的多叶坚硬的黄色肿块,有多个肿胀南村。(D)民间组织病理学构造与HCC一致,但在免疫组化当中观察到生物活性19(K19)的表示。总生存期为30个翌年。肠胃内周围患上和肠胃外分散分别发生在手术切除后6个翌年和13个翌年。

本研究者暗示,人体内鼻咽癌(HCC)的再生M-分类法是总生存期(OS)不佳的独立主因,同时预示着肠胃内周围患上和肠胃外分散(EM)安全性的增加。术前镱塞酸二钠加强MRI的动脉期边沿高弱化有助于再生M-HCC的识别,同时可预测OS不佳和EM发生率的增加。

原文出处:

Hyo-Jin Kang,Haeryoung Kim,Dong Ho Lee,et al.Gadoxetate-enhanced MRI Features of Proliferative Hepatocellular Carcinoma Are Prognostic after Surgery.DOI:10.1148/radiol.2021204352

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