非骨头砖瓦HG全髋腿部对换(THA)术后PVC硬质腐蚀是需要改建处理形式的原因之一。如果锆外杯浮动牢固且前面很好,则存留该外杯并将一重新骨头砖瓦HG臼杯以骨头砖瓦浮动于其中都是一种可配有的急于。美国学者Callaghan等曾详述了存留浮动很好的锆髋臼外杯,并对圣万桑同上面及重新骨头砖瓦HGPVC臼杯的外同上面进在行前提的划痕刻槽等处理形式,然后将PVC臼杯以骨头砖瓦浮动于锆外杯内的改建方法。最近,他们发同上于CORR的文章进一步路透社了以该方法在行THA改建后的中都期随访结果。
该学术研究总共纳入2000年1同月至2007年1同月之间进在行改建THA中都的30事例病症31髋流感,它们满足如下几个条件:1、原先非骨头砖瓦锆外杯浮动牢固;2、该锆外杯前面很好;3、原先PVC硬质因腐蚀而破裂或者因其拉出机制破坏而外露;4、该锆外杯直径足够大,必需浮动的骨头砖瓦壳直径2-4mm。皆改用存留原先浮动牢固的生物HG锆臼杯,以重新举例来说PVC硬质经骨头砖瓦浮动置入其中都的形式进在行改建。结果仅有27事例28髋得到完整随访,另3事例(3髋)流感中都有2事例死亡另一事例失访而剔除于本学术研究之外。所有改建手术皆由同一名资深腿部外科外科以比方说的形式进在行;术后处理形式相同。随访中都常规对流感进在行影像学检查以及药理学分析报告,就其指标包括HHS评价、WOMAC评价、以及SF-36量同上评价。
同上1 初次THA术中都所适用的局限具体情况
同上2 本次改建手术所用局限具体情况
学术研究结果结果显示:
1、术后平皆随访5年(2-11年),局限准确率为100%;
2、最后一次随访时HHS评价76.8分,与改建术前相似;WOMAC评价中都疼痛86.1分、腿部呆滞70.7分、腿部功能76.4分,与改建术前相比,疼痛及呆滞评价皆有显著加强;SF-36评价结果中都体格评价76.8分,精神评价56.5分,皆较改建术前显著加强;
3、最后一次随访X片结果显示有4髋消失有困难重重的透亮本站(但困难重重很小,且所有透亮本站皆小于1mm),无一事例存在完全性的透亮本站;无臼杯外露对齐或进在行性骨头蒸发流感;大部分植骨头流感的GameCube骨头皆与寄生虫骨头部分或完全融合,有2事例GameCube骨头消失部分蒸发;另一事例未植骨头流感新消失1一区小于1cm2的骨头蒸发;
4、2事例术后曾消失一次髋腿部脱位,皆非手术治疗成功处理形式;无其它并发症消失。
同上3 本组流感药理学随访结果
图1 图示前后位X镜像透亮本站的部位及流感将近具体情况
图2 本流感初次THA时42.6岁,改建术时51.5岁,改建术后随访4.7年。(A)改建术前,(B)改建术后,(C)术后4.7年。
通过上述学术研究,Callaghan等认为对于那些THA术后原先非骨头砖瓦锆臼杯浮动牢固且前面很好者,存留该锆外杯并经前提处理形式圣万桑同上面后,将一重新骨头砖瓦HGPVC硬质外同上面也进在行相应处理形式后以骨头砖瓦置入原先锆臼杯可以拿到很好的中都期。由于它具可用最简单并尽可能增加手术创伤的优点,因此毫无疑问继续在药理学上进在行广泛应用。
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编辑: arztwei相关新闻
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