前端副腓骨的完整性对于同类型髋关节置换练成（TKA）后髋关节的功用和寿命很重要。最相似的 TKA 扩建原因为髋关节不平稳。TKA 练成中会医源性前端副腓骨受损虽然十分相似（0.5%~30%），却是 TKA 的致使并发症。TKA 练成中会医源性前端副腓骨受损的最佳治疗法建议书仍发挥作用争议。有历史学家推荐练成中会使用隐含限制外翻的髋关节假体，计有历史学家相信原地修复前端副腓骨和练成后支具保护可拿到较好。
因此，来自美国拉什的学校计有医学中会心骨科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 练成中会原地修复前端副腓骨的病可有完成随访评估，发现原地修复前端副腓骨可维持 TKA 练成后髋关节的平稳性，篇名近期发表在 JBJS 上。
研究工作纳入 1991 年到 2009 年间，在该中会心初次行 TKA 手练成的病可有，筛选出 48 可有练成中会前端副腓骨受损并予以直接修复的病可有。前端副腓骨体部断裂的行断端梳子缝合，手脚脱性断裂则通过将断端用铁环钉或螺钉-螺丝单独在起点处。练成后，使用非锁死的下端双管支具单独髋关节 6 周，容许髋关节完成同类型区域社会活动；之前在耐受性区域内完成负重行走。
研究工作结果显示，练成中会前端副腓骨受损约%所有 TKA 手练成的 1.2%（48/3922），其中会只有 45 可有符合纳入条件。24 可有前端副腓骨体部断裂和 21 可有手脚脱性断裂，其中会有 35 可有是横向腓骨保留型号 TKA，10 可有是正前方平稳型号 TKA。练成后平均随访 99 个年初（24~214 个年初），所有患者均未发现髋关节不平稳的症状和先兆。平均髋关节评分 HSS 由练成前的 47 分提高到练成后末次随访的 85 分。有 5 可有髋关节僵硬需要干预处理，还有 2 可有暴发无菌性松动需要扩建。
总而言之，TKA 练成中会医源性的前端副腓骨受损可通过原地直接修复立体化练成后下端双管支具单独拿到较好的。然而，练成后早期需注意髋关节社会活动区域，避免暴发髋关节僵硬。
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编辑： 刘芳相关新闻
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