突向下修复是突向下突裂病症治疗法里的基本上这两项。在此之前完成突向下修复的两种多数工具是针对混合突列病症的20世纪突向下突裂植骨头术和针对婴幼儿病症的20世纪表皮-骨头膜输液。尽管突向下突裂植骨头术现在成了治疗法突向下突裂的新标准工具,但是外科手术修复时间延迟,附加外科手术,供区并发症等疑虑仍然假定。
有研究成果表明20世纪完成表皮-骨头膜输液可以提高中后期完成突向下突裂植骨头术的必需,但在此之前表皮-骨头膜输液的还具有争议性。闽南长庚的学校长庚纪念医院整形外科汉臣博士针对比20世纪表皮-骨头膜输液和20世纪突向下突裂植骨头术的完成了比较,其研究成果成果于 2015 年 8 月发表于 Plastic and Reconstructive Surgery 。
本研究成果纳入了2009 至 2012 年间在长庚纪念医院就诊的 50 名单侧仅仅唇颚裂病症。其两种外科手术工具的病例各占总一半。研究成果变量为残留凹地和凹地周边的里切突无突周拥护其余部分的比。
突向下修复成功的新标准有三条:一是突向下凹地出口处形成骨头弓;二是骨头弓的倾斜度超越总突向下倾斜度的 75% 及以上;三是上下齿咬合片里剩余的骨头缺凹地比在 25% 表列。
评价工具是术后转用上下齿咬合片来评价齿间骨头的倾斜度,根据 Berland 量表评分完成分类。锥形束 CT 来察看突向下凹地的形状和凹地周边的无突周拥护其余部分的里切突。
评价突向下突裂覆盖范围形状的图像布像见布 1 和布 2,评价凹地周边的无突周拥护的里切突的二维布像见布 3。
布 1 从五个切面的来确定突向下凹地的图像形状,分别是 1-正里矢状切面的、2-横断面的周边凹地的里切突突骨头连接出口处、3-横断面的鼻前棘下的素质面的、4-鼻前棘素质面的、5-臼齿孔素质面的
布 2 两端层面的突向下残留凹地示意布。黄绿色都有颊缺点,绿色都有颚缺点,深蓝色是突向下嵴的里间线
布 3 两端看凹地周边的里切突突周拥护示意布。黄绿色都有没有突周拥护的突根覆盖范围,绿色都有整个突根覆盖范围
研究成果结果发现转用20世纪表皮-骨头膜输液的病症必需额外植骨头术的概率较低,且总的残留凹地也更大,尤其是颚顶上及颚圆锥面的上的凹地。
此外,转用20世纪表皮-骨头膜输液的颚顶上凹地残缺比圆锥面的的更大(布 4),颚顶上的残缺比颊面的的凹地更大(布 5)。
布 4 上下齿咬合片;约莫分别是20世纪表皮-骨头膜输液和20世纪突向下突裂植骨头术;箭头所指为颚顶上残缺
布 5 约莫两边分表是20世纪表皮-骨头膜输液和20世纪突向下突裂植骨头术的纵切面的布。第 2、3、4 行颚顶上东北方切突骨头釉质交界素质出口处依次为 4 mm、8 mm、12 mm
总之,对于单侧仅仅唇颚裂病症,20世纪表皮-骨头膜输液的临床成功率超越了 72%,但与20世纪突向下突裂植骨头术相比,后者的临床成功率较低。
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编辑: 方芳相关新闻
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