皮损内注射西多福韦，顽固性疣的上新选择

黏膜腹由人瘤HIV（HPV）所致，多数可自发性或经治疗法后减退，但顽固或复发者也不少见。难治性腹、囊肿腹或巨大型式腹最常见免疫低落的疾患，治疗法困难，有疾可有三部学术研究表明皮损内切除东端狄伦贾治疗法难治性腹必要。

近期，美国宾夕法尼亚大学的 Anshelevich EE 回顾性分析了皮损内切除东端狄伦贾治疗法难治性腹的，结果刊于 J Am Acad Dermatol 上，后曾介绍如下：

学术研究设计

该学术研究回顾性分析了 2014～2019 年在宾夕法尼亚大学接纳皮损内切除东端狄伦贾治疗法的难治性腹疾可有。考虑到了对丙磺舒或磺胺类比较严重过敏的疾患。

收集疾患的年龄、性别、合并症、腹体臀部和数量、既往治疗法、切除次数、东端狄伦贾量和副作用等数据。主要第一集为腹体增加或变成。分析青年人还包括：①进行时治疗法并且未失访的疾患（合乎解决方案青年人）；②接纳过治疗法的所有疾患，还包括失访的疾患（意向治疗法青年人）。

治疗法解决方案

以生理盐水稀释东端狄伦贾（75 mg/mL）制备 15 mg/mL 的氢氧化钠。分批仅限疾患，店主可使用 1 安瓿东端狄伦贾（375 mg/5 mL 尺寸）配制多份氢氧化钠同时供多名疾患使用，每一安瓿最多可灌装 25 支 1cc 尺寸的切除器。

在连续性后，采用十字交叉或连续点刺的作法将氢氧化钠反之亦然注入腹体（深度不有约表皮浅层）。以甲周腹为可有，每次需切除 0.2～0.5cc（最多 1cc）。疾患可在 4 周后再次接纳切除。

学术研究结果

在意向治疗法青年人当中（n = 58），93.1% 的疾患既往接纳过再生治疗法，最常见的炎症臀部为手（70.7%）、足（34.5%）和生殖器（10.3%）。47% 的疾患疾程有约 5 年。经大约治疗法 3.4 次后，分别有 98.3% 和 75.9% 的疾患腹体增加或变成（见左图 1）。

左图 1. 一可有接纳过肾移植的囊肿豕腹疾患经皮损内切除东端狄伦贾 3cc 治疗法 1 次后腹体基本上变成（左图源：Anshelevich 等 2021）

在合乎解决方案青年人当中（n = 43），经大约治疗法 3.4 次后，分别有 100% 和 97.6% 的腹体增加或变成。最常见的连续性反应还包括起水疱（19%）、疼痛（10.3%）、肿大（5.1%）和无味（1.7%）。

学术研究阐释

东端狄伦贾是一种广谱抗疾，最初获批常用治疗法艾滋疾持续性巨细胞HIV视网膜炎，它对各种疱疹HIV、EB HIV、腺HIV、多瘤HIV、人瘤HIV、痘HIV等均必要，目前已被广泛常用许多HIV性疾疾。

在西西里岛历史学者 Broganelli P 等（2012）卓有成效的一项配置文件学术研究当中，280 可有疾患接纳了皮损内切除东端狄伦贾治疗法囊肿难治性黏膜腹，158 可有疾患接纳随访有约 1 年，118 可有接纳随访半年，绝大多数疾患经皮损内切除 15 mg/mL 东端狄伦贾，每月一次，共计 2～3 次后获得基本上清除，只能 4 可有未基本上减退。

左图 2. 食指囊肿腹经 2 次治疗法后变成（左图源：Broganelli 等 2012）

左图 3. 囊肿豕腹经 3 次治疗法后变成（左图源：Broganelli 等 2012）

左图 4. 囊肿甲周腹经 2 次治疗法后变成（左图源：Broganelli 等 2012）

在东端班牙历史学者 Padilla Espana L 等（2016）卓有成效的一项回顾性配置文件学术研究当中，126 可有难治性腹疾患接纳了 3% 或 1% pH的东端狄伦贾乳膏外涂或封包治疗法，每天 1～3 次，当中位施打 12 周，基本上缓解率为 53.2%，部分缓解率为 27.8%，无效率为 19.8%。

左图 5. 囊肿豕腹经每日 2 次外涂 3% 东端狄伦贾乳膏治疗法 15 周后基本上减退（Padilla Espana L 等 2016）

在 Anshelevich 等卓有成效的回顾性疾可有三部学术研究当中，多数疾患的腹体在皮损内切除东端狄伦贾治疗法 3～4 次后变成。本学术研究及历史学术研究结果表明，皮损内切除东端狄伦贾对于其他治疗法失败的难治性腹是一种安全、必要的治疗法作法。

「文章内容只能常用学术探讨，供医疗社会工作者阅读」

参考文献

[1] Ellen E Anshelevich, John S Barbieri, Carrie L Kovarik. Intralesional cidofovir for treatment of recalcitrant warts in both immunocompetent and immunocompromised patients: A retrospective ysis of 58 patients. J Am Acad Dermatol, 2021, 84(1):206-207.

[2] Broganelli P, Chiaretta A, Fragnelli B, et al. Intralesional cidofovir for the treatment of multiple and recalcitrant cutaneous viral warts. Dermatol Ther, 2012, 25(5):468-471.

[3] Padilla Espana L, Del Boz J, Feranadez-Morano T, et al. Recalcitrant warts and topical cidofovir: predictive factors of good response. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2016, 30(7): 1218-1220.