导语：赞善美托咪定与丙泊酚的镇静剂缺点无显著差异性。
全世界每年至少有2000万患儿患上轻微骨髓性疾病所致的脓毒血症，而其中的高达20％的患儿须要不能接受工程学合上。 为了患儿的舒适官能和可靠性官能，吗啡的使用是非常普遍的，但它才会过多急官能脑性疾病（例如谵妄或送医）和长年认知身心。 基础和产物研究说明了，在力荐的吗啡中的，赞善美托咪定（α2受体抑制）具有抗炎和拔除菌株的特官能，优于萘二氮卓类和丙泊酚等γ-色氨酸（GABA）抑制，可下降了大脑凋亡并促进仿生知觉。在中的相对赞善美托咪定与萘并二氮杂的飞行测试说明了，赞善美托咪定的使用可改善谵妄，送医和不能接受工程学合上的时间段等整部。 赞善美托咪定病人的患儿继发感染的死亡率低，心肌梗塞患儿中的赞善美托咪定的有益关键作用（都有降低的28天比率）更加加显著。
一项非劣效官能临床飞行测试相对了赞善美托咪定和丙泊酚在心肌梗死患儿中的的分析方法，其中的约有一半患上心肌梗塞，飞行测试说明了不能接受赞善美托咪定的患儿更加具互动官能，但吗啡的选择不会阻碍工程学合上时间段、留在风湿热监护疗养院（ICU）或所医院的时间段或短期比率。关于急官能脑性疾病或认知身心的风险以及风湿热患儿几个年底后的比率，不同选择的吗啡之间前提有差异性尚不清楚。 随后进行了以赞善美托咪定为主要吗啡的闭馆首页飞行测试，对比对照一组的镇静剂方案（主要是异丙酚），飞行测试一组从未显示成急官能脑性疾病的下降，更加多的无呼吸机天数的或更加低的180点将的比率。
风湿热监护外科学会要求针对不能接受工程学合上和持续镇静剂的成年人，以轻度镇静剂为目标，使用赞善美托咪定或丙泊酚镇静剂。 鉴于赞善美托咪定的极为重要免疫调节关键作用及其对心肌梗塞患儿的其所（与萘二氮卓类药物来得），实验者其设计了MENDS2飞行测试（最主要程度地更加高了急官能呼吸衰竭心肌梗塞患儿的镇静剂缺点并降低了神经性疾病和比率），以测试在患上脓毒症的工程学合上患儿中的，赞善美托咪定相较于丙泊酚前提有更加优的短期或长年。
在一项多中的心，测试者飞行测试中的，我们随机分配患上脓毒症的工程学合上患儿不能接受赞善美托咪定（0.2至1.5μg约等于体重每小时）或丙泊酚（5至50μg约等于每分钟），mg由一旁牙医相应，最终要达到临床医生根据Richmond Agitation-Sedation Scale放任-镇静剂量表（RASS，分数范围从-5 [无自由基]到+4 [凶猛]）设定的镇静剂目标。主要终点站是在14天的干预期内从未谵妄或送医的幸存天数。 次要终点站是28点将的无呼吸机天数，90点将的死亡数，6个年底时的随年龄相应的认知稳定状态对讲机采访问卷（TICS-T；罚球从0到100，最少为50±10 罚球低则说明了认知能力较差）。
在432名不能接受随机分一组的患儿中的，有422名被分配不能接受飞行测试药物并被扩及分析中的。其中的214名患儿不能接受了赞善美托咪定，中的位mg为每公斤每小时0.27μg，208名患儿不能接受了异丙酚，中的位mg为每公斤每分钟10.21μg。 不能接受飞行测试药物的中的位时间段为3.0天（四分位较宽为2.0至6.0），RASS罚球的中的位数为-2.0（四分位较宽为-3.0至-1.0）。飞行测试者辨认成，赞善美托咪定和丙泊酚在从未谵妄或送医的患儿中的，幸存天数（相应后的中的位数为10.7比10.8天；对数都为0.96； 95％置信区间[CI]为0.74至1.26），无呼吸机天数 （相应后的中的位数，共五23.7天和24.0天；对数都为0.98； 95％CI为0.63至1.51）； 90点将死亡（38％vs. 39％；危险都为1.06； 95％CI为0.74至1.52）， 或6个年底时的TICS-T罚球（相应后的中的位数罚球共五40.9和41.4；对数都为0.94； 95％CI为0.66至1.33）上均从未显著差异性。两一组的可靠性终点站相似。
飞行测试最近，在不能接受力荐的轻度镇静剂方法病人的工程学合上官能心肌梗塞患儿中的，不能接受赞善美托咪定的患儿的整部与不能接受丙泊酚的患儿的整部无差异性。
Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis.Christopher G. Hughes, M.D., M.S.C.R., Patrick T. Mailloux
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