怪异光点：甲状腺细针穿刺活检肝硬化

病变细针切开抽吸组织学（FNAB）是 一种快速、经济的病因诊断病变下颚政治性的方法有，为分析 FNAB 术后肾衰竭引发情况，日本的 Uchida 学者等来进行了一项单当中心回顾性分析，分析结果发表于 2016 年第 3 期的 J Ultrasound Med。

分析共纳入接受 FNAB 的 653 名病人。所有病人切开从前按新标准程序对病变下颚来进行超音波检查和，并停用抗凝药剂或改回抗生素避开切开后引发心理心理因素肿大。切开时由经验丰富的护理人员在超音波借助下用作切开辅助工具来进行（绘出 1）。

绘出 1 示细针切开抽吸组织学辅助工具：该辅助工具可让超音波借助下切开操控变得灵活且必须利器操控

切开下颚选择新标准合理美国病变总会手册，有时候为大于 5 mm 且声像绘出显出恶性下颚特征或大于 10 mm 实性 下颚或大于 20 mm 的囊性下颚。操控者通过螺旋针尖并同时获得更好的负压停滞大约 5 秒来获得组织学标本，结束后立即按压切开点约 3 分钟，然后运用超音波检查和评量肾衰竭的引发。

653 名病人当中，1 例在切开检查和后引发急性心理因素病变肿胀（绘出 2）， 7 例在切开检查和后引发无水声变动（绘出 3）。所有获选发生率仅有未引发需要治疗的严重仅有匀分布咳嗽、心理心理因素喉返神经不止或者血管血试管循环反射等其他肾衰竭，然而出乎意料的是，在 5 名病人超音波绘出像上仔细观察到超强水声变动（绘出 4），仅有是在解除按压后仔细观察到病变内突然注意到超强水声点突起，并在 2 都将随访时断定点突起消退（视频 1）。

绘出 2 一 48 岁女性病人 FNAB 后的急性心理因素病变肿胀声像绘出显出：切开从前（Pre-FNA）声像绘出显出为右叶一23.7×14.9×30.4 mm 的过剩质偶见水声下颚，沿线晕环不基本；切开后病变日益肿胀，注意到条索突起无水声（圆圈）， 20 分钟仍可见（Post-FNA 20 min）；病人注意到窒息显出，获得麻醉 200 mg 氢化可的松，20 分钟内肿胀突起日益改善（Post-FNA 40 min）；7 天后核查，断定病变大小及声像绘出恢复正常；FNAB 确诊为良性下颚

绘出 3 一 57 女性病人切开后的无水声变动声像绘出：切开从前（Pre-FNA）声像绘出显出为右叶一 26.8×18.7×41.8 mm 的过剩质偶见水声下颚，沿线晕环不基本；切开后，但会内注意到无水声变（圆圈）并日益增加，使其上侧实质组织向前从上到下；加压 20 分钟后无水声病变额缩小（Post-FNA 20 min）；FNAB 确诊为良性下颚

绘出 4 一 62 岁女性病人切开后的超强水声点突起和微微声像绘出：切开从前（Pre-FNA）声像绘出可见右叶一 11.0×7.2×14.7 mm 的等水声下颚，沿线部晕环基本；切开更进一步当中，下颚周围实质注意到超强水声点突起和微微（圆圈），停滞数 20 分钟（Post-FNA 20 min）；10 天后这些很低水声自发性消退；FNAB 确诊为上皮细胞癌

视频 1 3 位不同病人切开时注意到的超强水声点突起和微微

为明确超强水声点突起的无法解释，笔记用作离体牛病变组织来进行实验者，断定在收尾相同的 FNAB 操控后，向组织当中麻醉 0.5 ml 氢气和生理盐水可以逐步形成多种不同的超强水声点突起（绘出 5），证明其无法解释是切开时导致的人造气泡或者吸引试管的逆流。

绘出 5 离体牛病变组织当中麻醉 0.5 ml 氢气（A）和生理盐水（B）后的典型绘出像：氢气和试管体仅有可在牛病变组织当中造成了切开点附近的超强水声显出

笔记通过统计分析，未断定造成肾衰竭的脆弱心理因素，但正因如此，本文首次媒体报道了 FNAB 后的急性心理因素病变肿胀的引发，且笔记操控 FNAB 的技巧值得借鉴。

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