Brit J Surg：经脾引流预防部分肝切除术后胆道瘘的效果

2021-12-20 05:19:16 来源:

胆瘘是肝输卵管后最类似的并发症之一。近日，外科疟疾应用权威刊物British Journal of Surgery上刊发了一篇研究刊发文章，这项研究审核了肝输卵管中经膀胱胆道隔水对术后胆瘘的牵涉到的负面影响。该多其中心RCT于2009年至2016年后曾在9个其中心收尾。病患者被随机细分经膀胱胆汁隔水或不经膀胱隔水（对照）。病患者放弃了非中风肝的肝输卵管（多达两个节段）。该研究的主要三站是复发胆道瘘的牵涉到可能会。次要三站是生育率、术后死亡率、就医时间、再度切除术、再度康复以及气管引起的并发症。研究其他部门进行了无意病患归纳和按设计方案归纳。仅有310名病患者被随机分组。在无意性病患归纳中，经膀胱隔水组有158例病患者，对照组有149例病患者。由于设计方案歧异，有7名病患者从设计方案归纳中删除。借此病患的胆道瘘感染率为5.9％，按设计方案归纳的胆道瘘感染率为6.0％。经膀胱组和对照组的发生率雷同（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在生育率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、死亡率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和再度切除术（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）方面从未歧异。经膀胱组的中位就医时间短（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的后果与肝切面的宽度和间隔有关。由此可见，该随机试验未发现肝输卵管中经膀胱隔水在防治胆道瘘方面的优势。不建言在肝输卵管中采用经膀胱隔水来防治术后胆瘘。原始出处：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文系曼恩现代医学（MedSci）原创编译收集，转载需认可！