下颌第二前磨牙牛牙症伴畸形中央尖及C型根管1则有

2021-12-27 08:05:33 来源:

【一般资讯】患者男，14岁。【主诉】右下后牙疼满身常在任左褶部水肿2d。【现病史】2d前显现任右方后牙疼满身，常在任左褶部水肿，抗炎病患（具体药名及药量不得而知）后并未见明显好转，现有自发满身、磨碎满身。【既往史】忆述体健。【体格检查和】任左褶部水肿明显，皮温及色泽基本正常；35中央尖磨耗较重，呈圆形环状，中央见一黑点，探针无规探入，冷（-）叩（+），松（-）；褶一侧牙龈无红肿，并未探及牙周袋。【借助于检查和】CBCT检查和：35质音高，质室底较低，六根管中下段构造复杂（图2a）；六根尖菱形稀疏的区，且边界不清（图2b）；35C型六根管；35长左右23.mm，质室高度左右9.27mm，质底至六根尖左右17.28mm；TI为53.6%，属重度牛牙症（图2c）。【初步检验】35病变中央尖、牛牙症、六根尖无痛【病患】5开质，疏通六根管，见少量脓液溢出，引流。2d后复诊，肿满身稍稍减轻，所在位置找到六根管构造复杂，夹检验丝拍戏X线片找到有遗漏六根管。光学仪器下观察，近中六根管一侧边于近中内层。六根尖定位仪观测六根管工作间隔，近中（M）21mm，远褶（DB）24.5mm，远舌（DL）24mm。用#10、、5K艾氏疏通六根管，近中六根较弯曲。以Weone大提琴艾氏（黄色）先行远中褶、龈，K艾氏先行近中六根至#30。六根管先行过程；还有170g/L乙二胺四乙酸和25g/L次氢氧化钠不定冲洗，超声荡洗六根管，试尖；六根管内封氢氧化钙，1再一复诊，褶部肿满身完全回升，用AH-Plus+大锥度牙胶尖+SybronEndo热牙胶机，垂直高压连续波规通气远中褶、龈，AH-Plus+准则牙胶尖，冷测压规通气近中六根管。磷酸锌水门汀榜尾，天花板离子通气，降牙合、抛光。建议全冠修复，在在复诊。