JACC:经导管 or 经手术?主动脉瓣置换术的近年趋势分析方法

2022-01-03 05:17:00 来源:
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胸腔出自于脊柱的输尿管,是血清由脊柱通往全身的燃气,而瓣膜就是开放这个通道的二门。随着年岁的上升,瓣膜的开放度可能亦会逐渐平坦。当牵涉到比较严重瓣膜平坦时,从脊柱东流到胸腔的血清亦会受到阻碍,医护人员将亦会倍感呕吐,昏厥和胸口眼部。罹患此症的医护人员如果不放弃疗法,将有一半亦会在两年内享年。

经导管瓣膜植入/闭合术(TAVR)是一种全新的疗法方法,适合罹患比较严重瓣膜平坦的年老医护人员。眼科医生将在腹股沟不远处或胸口不远处重击皮肤将导管插进血管壁,通过甲状腺如此一来入到脊柱,再继续由导管在脊柱如此一来植入人工瓣膜。

然而,TAVR术后病症30天后的平均寿命,还未得到更好的理解。为此,来自美国耶鲁大学的大学脊柱病学专家开展了就其研究课题,旨在描述放弃TAVR的病症的特征和结果的态势。结果发表在JACC杂志上。

作者归纳了2012年至2019年放弃TAVR和SAVR的社保不动产。他们评量了病例数量、人口数统计归纳、合并症、1年患病率和住院治疗不远处理情况。应用于Cox比例危险模型来评量结果的年度变动。

胸腔闭合病症从107人/10万不动产年上升到156人/10万不动产年,TAVR从19人/10万不动产年上升到101人/10万不动产年,而SAVR从88人/10万不动产年下降到54人/10万不动产年。全面性胸腔闭合的中位年岁从77[71-83]岁降至78[72-84]岁,TAVR从84[79-88]岁降至81[75-86]岁,SAVR则从76[71-81]岁降至72[68-77]岁。

对于所有AVR病症来说,合并症的牵涉到率保持相对平稳。所有AVR的1年患病率从11.9%下降到9.4%。TAVR和SAVR的1年患病率年度变动为0.93(95%CI:0.92-0.94),SAVR为0.98(95%CI:0.97-0.99),而所有AVR为0.94(95%CI:0.93-0.95)。AVR后住院治疗回家的病症从24.2%上升到54.7%,主要是由TAVR后住院治疗回家的病症上升所驱动。

2012-2019年成年人胸腔闭合整部

综上,TAVR的消失使成年人人的总体胸腔闭合的机亦会上升了共约60%。在TAVR消失后,随着应用于机亦会的上升,胸腔闭合的结果全面性上有所提高。

的有:

Trends in Transcatheter and Surgical Aortic Valve Replacement Among Older Adults in the United States. J Am Coll Cardiol. 2021 Nov, 78 (22) 2161–2172

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