JACC：经导管 or 经治疗？主动脉瓣置换术的近年趋势分析

2022-01-24 06:45:45 来源:

腰椎源自肝脏的胸腔，是肠道由肝脏通往全身的管道，而瓣膜就是新开这个出口处的东门。随着比率的持续增长，瓣膜的新开度可能才会逐渐较宽。当时有发生致使瓣膜较宽时，从肝脏流到腰椎的肠道才会受到受阻，化疗将才会感到呼吸困难，昏厥和脖子疼痛。入院此症的化疗如果不遵从化疗，将有一半才会在两年内病逝。

经气管瓣膜显像/复合术（TAVR）是一种全新的化疗步骤，简单入院致使瓣膜较宽的年老化疗。医生将在腹股沟东南侧或脖子东南侧刺穿皮肤将气管插入动脉，通过肾脏这样一来入到肝脏，再由气管在肝脏这样一来显像人工瓣膜。

然而，TAVR术后高血压30天后的存活率，还没有得到充分的明白。为此，来自哥伦比亚大学药学院肝脏病学专家开展了关的研究课题，旨在描述遵从TAVR的高血压的特点和结果的发展趋势。结果刊出在JACC杂志上。

作者分析了2012年至2019年遵从TAVR和SAVR的医保承保。他们分析报告了病例数量、人均收入数据分析、合并症、1年存活率和就医负有责任情况。用于Cox比例险恶基本概念来分析报告结果的本年度波动。

腰椎复合高血压从107人/10万承保年上升到156人/10万承保年，TAVR从19人/10万承保年上升到101人/10万承保年，而SAVR从88人/10万承保年上升到54人/10万承保年。整体腰椎复合的中位比率从77[71-83]岁回落78[72-84]岁，TAVR从84[79-88]岁回落81[75-86]岁，SAVR则从76[71-81]岁回落72[68-77]岁。

对于所有AVR高血压来说，合并症的时有发生率保持相比之下稳定。所有AVR的1年存活率从11.9%上升到9.4%。TAVR和SAVR的1年存活率本年度波动为0.93（95%CI：0.92-0.94），SAVR为0.98（95%CI：0.97-0.99），而所有AVR为0.94（95%CI：0.93-0.95）。AVR后就医回家的高血压从24.2%上升到54.7%，主要是由TAVR后就医回家的高血压上升所涡轮。

2012-2019年老年腰椎复合结局

综上，TAVR的出现使老年人的各个方面腰椎复合的机才会上升了近60%。在TAVR出现后，随着用于机才会的上升，腰椎复合的结果整体上很差。

概述：

Trends in Transcatheter and Surgical Aortic Valve Replacement Among Older Adults in the United States. J Am Coll Cardiol. 2021 Nov, 78 (22) 2161–2172