当你的手不再归属于你，它开始自主行动的时候......

今天的标题看起来是幻想中都的故事，令人不能置信，然而这是确确实实的一种疾病。该病由于神经元下部从前区内的右脑受到影响造成的，通常在神经元右手术、中都风 或神经元感染之后，很更易浮现。

病因：

病人为一42岁中都年女性，既往有肝炎病因6年;腹水病病因5年，腹水最高达180/120mmHg，肝炎与腹水原则上尚未经子系统治疗，尚未定期检测血压及腹水。

病人转述复发从前半月无明显根本原因浮现下方四肢商业活动不开，以右颈部为著，主要展现为右右手不受自己支配，与右右手明目张胆，如右右手扯外套，右右手接着就把外套解开或右右手提上夹克，右右手就脱下夹克等，同时于其有话语无聊，但能理解他人话语，上述症状呈一般来说。

查体：

病人神志清康熙，精神一般，意识清康熙楚，构音障碍，鸟嘴唇各向群众运动自在，泌尿瞳孔等原平长圆，鸟嘴唇对光反射光精准，泌尿额纹等深椭圆，鼻唇沟等深椭圆，伸舌居中都，舌反射光正常，双肺肺部音清康熙，尚未闻及干湿性啰音，心音低钝，律齐，各膀胱听诊区内尚未闻及杂音。腹部平软，尚未见反常。双下肢无水肿。右颈部脊髓力4级，颈部脊髓张力正常，颈部腱反射光椭圆路中都，泌尿病理征尚未路中都，感受子系统尚未查及反常，泌尿指鼻试验稳准，跟膝胫试验尚未见反常，余神经子系统查体尚未见反常。

辅助检查：

颈部血管彩超：颈血管壁硬质于其黑斑块形成，上方椎血管壁起始部宽阔。

胸部MRI平扫：上方睾丸大腿、体部、压部可见黑斑片状较宽T1、较宽T2路径影，边境欠清康熙，Flair呈稍高路径。

胸部DWI：上方睾丸大腿、体部、压部可见黑斑片状稍高路径，边境不清康熙。

胸部MRA：Willis环非常简单，泌尿神经元中都血管壁M1段、泌尿神经元后血管壁P1段、泌尿椎血管壁末端、基底血管壁、泌尿神经元从前血管壁管壁凹凸不平，局部显示不清康熙；上方颈内血管壁末端局限性中都-重度宽阔。

血压检测：门诊腹膜血压GLU14.1mmol/L、和水腹膜血压GLU16.24mmol/L、糖化血浆10.40%

大机械：三酯TG2.44mmol/L、低密度脂蛋白胆LDLC2.99mmol/L、血尿素氮6.1mmol/L、人体内康熙脊髓酐86μmol/L、谷丙转氨酶22U/L、谐转氨酶18U/L

血常规:白细胞总和5.0×10^9/L、血小板总和4.6×10^12/L、血浆电导率148g/L、骨髓总和160×10^9/L

详述解析：

本病主要展现为一侧颈部或右手不自主的、不能支配的和无目的的群众运动，于其有病人对自己受累的四肢的陌生感和拟人格化。临床展现将本病细分5种主要亚型式:

(1)敌对失用或右手间争执:展现为当呼叫健侧右手监督某一项节奏时，患侧右手则浮现与监督节奏完全忽略的敌对和依赖性不当，主要时有发生在非劣势右手。该病人属于此型式;

(2)竞争性失用:展现为当要求病人用某只右手完成呼叫时，病人仅用健侧先完成，并转述很难支配健侧右手的不当，两右手原则上可时有发生;

(3)反常右手或任性右手:展现为患侧右手反复浮现冲动性商业活动或很难自控的不当，健侧右手则对其商业活动加以允许，主要时有发生在溃疡对侧右手;

(4)异己右手感受:AHS的较早的概念，病人直觉感受患侧右手不随心所欲，于其患侧右手的不自主群众运动，主要时有发生在非劣势右手;

(5)多余右手:展现为病人有感3只或更多的右手，且多余的右手多为右右手。

本病按病变部位分可细分颞叶型式、睾丸型式和后部型式。

本例病人为右利右手，主要展现为右手间争执，展现为当呼叫上方右手监督某一项节奏时，下方右手则浮现与监督节奏完全忽略的敌对和依赖性不当。该病人属于睾丸型式。胸部DWI示上方睾丸大腿、体部、压部梗死。睾丸鸟嘴、膝、体部由神经元从前血管壁供血，压部由神经元后血管壁供血。因为神经元从前、后血管壁间发挥作用很多寻常支，所以较少浮现睾丸的血管病变。本例病人胸部MＳA示颅内多发性血管壁粥样硬质特别是后反向多发性宽阔，提示该病人神经元从前、后血管壁对睾丸区内的供血都发挥作用不足，从而浮现睾丸梗死。而造成该患颅内多发性血管壁粥样硬质的主要原因可能是该患较宽期的腹水、肝炎及吸烟、酗酒病因等。

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