前额双皮瓣：大面积鼻缺损修补好帮手

钝位处面部中所心，在基本功能及面部当代中所都有非凡的意味。通常，下颚小仅限于腰椎复建未必困难，但大仅限于下颚全层腰椎复建则精准度相当大。为保证腰椎复建后既不不良影响钝基本功能，同时也可超越钝样式复建的当代规格，台湾长庚医院的 Zelken 等人简介了一种胸部双长吻复建的工具，发表于近期的 Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery 上。

等同于必须

胸部双长吻的等同于仅限于包含：1. 病患者下颚衬里腰椎直径大于 2 cm；2. 病患者年龄相当大且忧郁症不适宜于唯人体内长吻GameCube法术的系统化病因（更哮喘、终末期肝病、2 型糖尿病等）；3. 病患者因基本功能和美观要求等缘故拒绝区域内长吻及人体内长吻GameCube法术；4. 病患者下颚衬里腰椎更为特别强调头侧使区域内长吻难以复建的。

外科手法术工具

外科手法术采由此而来手脚。对可太重多次外科手法术的病患者，胸部双长吻GameCube整复法术可划分三期。第一期为胸部双长吻的制由此而来与复制：由此而来腰椎对侧胸部长吻作为衬里长吻，同侧胸部长吻作为脸部替代。若病患者衬里与脸部腰椎面积极其，也可用同侧胸部长吻作为衬里长吻，对侧胸部长吻作为脸部替代，法术中所同时可运用区域内长吻绕过缩小腰椎仅限于；3 都将唯第二期外科手法术，并得衬里长吻做断佩外科手法术；3 都将唯第三期外科手法术，并得脸部长吻断佩。为减少对病患者的不良影响，外科手法术也可划分二期，即在第一期外科手法术 4 都将对两个长吻同时唯断佩外科手法术。无需要注意到的是，胸部双长吻若同时制由此而来复制时，应同期在两GameCube长吻间复制肋骨质或耳骨质进唯外形保持平衡（图 1）；若分期制由此而来，则先制由此而来衬里长吻，复制后表面会放于皮片或伸展防止长吻表面会收缩，作为外形保持平衡的骨质可在这一期外科手法术中所复制或于下一期外科手法术进唯。

图 1 胸部双长吻同时制由此而来时，将保持平衡骨质置于两长吻之间，形成「三明治」结构

供区处置

对胸部长吻供区，法术中所应注意到留存骨膜及较硬结缔组织起来，第一阶段尽量封闭腰椎，以促进供区第二阶段的肿胀。供区第二阶段肿胀是，以油纱伸展供区腰椎，4-0 尼龙线固定 1 周。1 都将用清得佳凝胶代替加压包扎，并以爱立敷包扎 1 周，年初隔天换药至供区腰椎完全肿胀。

治疗评价

纳入该项研究的 6 实有病患者法术后均超越了钝基本功能及样式的很好复建，无一实有显现出来法术后传染、血肿、肺部狭窄或阻碍等心肌梗死。病患者满意度更高。全部复建过程如图 2 标明。

图 2 A 女性，81 岁，既往更哮喘病史，下颚角化肝细胞肿瘤；B 根治法术后在右侧钝背、钝兼及钝翼形成腰椎，衬里腰椎 2×3 cm，脸部腰椎 2.5×3 cm；C 设计胸部双长吻及颊部绕过长吻；D 三期胸部双长吻GameCube整复法术，两长吻间复制钝中所隔及钝甲骨质作为外形保持平衡，供区腰椎面积为 7×8 cm；E 法术后 25 个同月时拍摄，钝腰椎复建很好，供区肿胀时长为 8 个同月

综上，针对年龄相当大、手脚状况差且钝全层腰椎仅限于大的病患者，胸部双长吻GameCube整复法术可超越很好的优点。此种工具胸部供区所无需的肿胀时长极短，无需 3-13 个同月。若采由此而来长吻分期制由此而来，则可使肿胀时长加长，但相应增大了风险。用作胸部双长吻GameCube整复法术时一般来说上述情况采由此而来相异的工具，；还有区域内长吻、发炎长吻和组织起来GameCube等以超越很好的远期优点。