胸腰椎单发移往瘤：前路小切口部分椎体切除vs后路全脊椎切除

中的叶病人较难以频发颈椎节段的重新分配，以多节段重新分配大多，单发较少见，冠心病通常会导致重新分配节段的神经系统压迫而产生神经系统症状和头痛，此类病人往往需要切除缓解症状。迄今为止尤其给与的切除疗法方式将包括：颈椎恰巧重新分配节段外脊柱妇产科切除重建和颈椎大营重新分配节段皆颅骨妇产科切除重建。两种切除方法各有优缺点：恰巧外妇产科切除只能妇产科切除外瘤体，虽然创伤较大营小，但病情恶化率低，练成后患病率偏低；大营皆妇产科切除疗法彻底，练成后病情恶化率偏低，但切除创伤较大，系统设计难度低，神经系统细菌感染可能性大。

昨日，社会系附属机构中的山医务人员的汉学家最近就胸膝椎单发颈椎冠心病恰巧小侧边外脊柱妇产科切除和大营皆颅骨妇产科切除治果进在行方面回顾性分析研究课题，方面推论发列于在JNS杂志上。

研究课题图表来源于中的山医务人员2004年至2010年间就诊的颈椎冠心病病人，所有病人皆有神经系统功能进在行性恶化或难治性头痛或脊柱病理性小腿等中的1项或多项。合共41可有纳入研究课题，男性19可有，男同性恋22可有，平皆年龄54.0岁（23-77岁），原发结核：胃乳癌3可有，肺乳癌10可有，直肠乳癌1可有，甲状腺乳癌5可有，乳癌3可有，白血病1可有，肝细胞乳癌4可有，结肠乳癌1可有，乳腺乳癌8可有，来源不明5可有，练成前妇产科分阶段（surgical classification）如列于1请忽略。

列于1：练成前病人一般情况对比

切除系统设计：

恰巧小侧边外脊柱妇产科切除+颈椎重建练成：如平面图1请忽略，左边肋间隙入路，侧边长6-9cm，侧边部位的肋突妇产科切除。在胸廓侧边出口处可用自牵开器作侧边牵开。受伤害病椎，妇产科切除下颚大外脊柱，侵入后壁外脊柱时可用泥钻泥除，忽略此时需要特别小心，避免细菌感染椎管内神经系统在结构上，妇产科切除脊柱的空隙内采用自体突植突或人工突混凝土填充，并在临近节段进在行内分开支撑以保有颈椎必要的平稳性。

平面图1：48岁男同性恋，T11冠心病，恰巧小侧边外椎板妇产科切除，练成后26同年死亡者。A平面法国瓦兹MRI上可见T11节段单发颈椎冠心病，压迫神经系统；B可用特制切除侧边牵开器，减少切除侧边尺寸，获得不错练成野；C切除侧边尺寸约10cm，练成后愈合不错；D练成后3同年复查，膝椎内分开平稳，无突出松动。

大营皆颅骨妇产科切除+颈椎重建练成：如平面图2 请忽略，该系统设计由日本人Tomita在20世纪90九十年代首推，切除过程较适合于，包括大营的皆椎板妇产科切除+皆脊柱妇产科切除+恰巧cage植突+大营内分开。

平面图2：52岁男同性恋，膝背部头痛就诊，ASIA评等D级，在行大营颅骨皆妇产科输卵管，在典籍发列于时病人仍存活。A平面图MRI若有T10节段的冠心病；B和C，练成中的颅骨皆妇产科切除的示意平面图；D和E练成后3同年复查颈椎正侧位片。

切除结束时所有病人给与碳酸钠及顺伯（cisplatin）灌洗。记录切除一段时间，练成中的妇产科切除节段，分开节段，切除失学使用量，练成中的及练成后肾衰竭，练成后合共存一段时间，练成后病情恶化率，练成后神经系统功能恢复，练成后头痛缓解等图表，并进在行第一组间相对。

结果：

合共24可有病人给与恰巧小侧边外椎板妇产科切除，17可有给与大营皆颅骨妇产科切除。平皆切除一段时间：恰巧小侧边第一组175±38min，大营皆妇产科切除第一组403±59min，P

列于2：多种不同第一组间切除病人特征相对

列于3：cox风险比可有分析

平面图3：多种不同第一组间练成后合共存一段时间相对

神经系统功能改善：第一组间相对无显着关联性，p=0.063。列于4

列于4：练成后病人神经系统功能恢复情况相对

头痛缓解：第一组间相对无显着关联性。平面图4

平面图4：练成前练成后，第一组间头痛相对

病情恶化：随访一段时间内，恰巧外妇产科切除，5可有（20.8%）病情恶化，大营皆妇产科切除0可有病情恶化，第一组间相对关联性显着，p=0.045。

实证就此总结道，基于原有的循证医学事实，妇产科切除是单节段的颈椎冠心病的一个相对有效性的视而不见采取措施，可以为病人获取较好的练成后神经系统功能和头痛缓解。小侧边恰巧外脊柱妇产科切除切除尽管切除病情恶化率及练成后肾衰竭较低，但病人上都合共存率和练成后切除缺点等较大营皆颅骨妇产科切除无显着关联性，并且其练成中的失血，切除一段时间，练成中的创伤，切除难度皆更小，是一项值得市场推广的系统设计。

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