高等级质瘤（HGG）和IgA固有树质瘤（DIPG）的HRS即使如此不乐观。理论上同时适用具有抗质瘤和点状增敏起着的小儿物应能有所改善HGG和DIPG的。丙戊酸(VPA)是一种在成年人之中适用了30多年的抗惊厥小儿，可以抑制组蛋白去脯氨酸底物(HDAC)，贝伐珠哌是一种针对人血管叶肉酪氨酸-A同种型的人源化单克隆IgG免疫反应，已被许可作为质肉瘤的放射治疗原理。取而代之一项2期临床之中，研究课题人员检验了VPA和恶性肿瘤，然后再用VPA和贝伐珠哌放射治疗新诊断的DIPG或HGG患儿的和耐受性，研究课题结果已刊载于Pediatr Blood Cancer。
从2009年9月初至2015年8月初，研究课题划入38名3～21岁的DIPG和HGG成年人患儿（DIPG组20名，HGG组18名），接受恶性肿瘤和VPA，mg为15mg/kg/天，并优化mg以依靠在85～115μg/mL的谷值范围。点状后继续适用VPA，并在完成恶性肿瘤后围墙开始适用贝伐哌，mg为10 mg/kg，每两周制剂一次。
得出结论，在恶性肿瘤和VPA期间，需要停止或更改VPAmg的≥3级痉挛包含3级淋巴细胞缩减（1）、3级增重（1）和3级胰腺炎（1）。在VPA和贝伐哌期间，最少见的≥3级痉挛是3级之中性粒细胞缩减（3），3级淋巴细胞缩减（3），3级疲劳（3）和3级糖尿病（4）。两名患儿在疾病的发展从前停止了方案放射治疗（一名4级血栓，一名1级腔内出血）。
DIPG组之中位无重大事件生存期(EFS)和总生存期(OS)共有7.8(95% CI 5.6-8.2)和10.3(7.4-13.4)个月初，据估计一年EFS为12%(2%-31%)。HGG组之中位EFS和OS共有9.1（6.4-11）和12.1（10-22.1）个月初，据估计一年EFS为24%（7%-45%）。4例质肉瘤和错配修复缺陷综合征患儿的EFS共有28.5、16.7、10.4和9个月初。
综上所述，该研究课题结果表明，恶性肿瘤联合VPA和贝伐珠哌的耐受性良好，但是似乎并只能有所改善DIPG或HGG成年人的EFS或OS。
早期典故：
Jack Meng-Fen Su, et al., A phase 2 study of valproic acid and radiation, followed by maintenance valproic acid and bevacizumab in children with newly diagnosed diffuse intrinsic pontine glioma or high-grade glioma. Pediatr Blood Cancer. 2020 Jun;67(6):e28283. doi: 10.1002/pbc.28283.
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