什么时候才是考虑临终关怀的最佳时间

虽然临死前期许的基本概念始自，但当只不过思量时，大多数人直到现在不知所措。临死前期许都包含什么？病到什么以往才应当选临死前期许？……《福布斯》撰稿人者John Wasik描写了自己为兄长借助临死前期许的过程：当我91岁的兄长在经历过一次肺癌出院后，不到1周的一段时间又最终开刀。心理医生所述了临死前期许的建议，这不太可能可谓一个好主意。现在，他的整体持续性并未任何强化，胸部愈来愈为虚弱，几乎很难奔驰。和大多数人一样，我也将临死前期许视为公共卫生干涉的最后前期，因此我极为不情愿要用出这个暂时。如果他能好上去呢？临死前期许不是那些新生命只剩星期或几天的高层次不太可能会要用的吗？我对他的中风期望是不切实际的吗？由于大众并不认为临死前期许便是着丧命，因此这不太可能是我们要要用的最困难的公共卫生暂时之一。美国疾病遏制和预防该中心（CDC）的信息揭示，临死前期许公共卫生涉及130多万名病患和4000家公共卫生私人机构，其中大多数都是出租公共卫生私人机构，但它即使如此并未获得大众的认知。实质上，当病患只不过转回临死前期许公共卫生时，从未不久前了。什么是临死前期许Medicare官方对于临死前期许对象的假定是：“那些身患绝症的病人，即按照中风的自然现象不太可能会话，预估寿命长在半年或表列出。”虽然这个假定听上去很糊涂，因为或许只能光阴几天或几年，但这是一种这不相同的期许理念。CMS信息揭示，2011年至2016年的临死前期许高达一段时间为71天或2个半同月将近。Medicare将临死前期许假定为：“由所受过最初训练的专业人士其他部门和公共卫生其他部门制作团队，为病患提供无关的公共卫生，包括胸部、至极所受、社交和美德需求。”临死前期许的两大是退让病人，即让病患尽不太可能地至极觉整洁，而不是单独病人疾病原因本身。Medicare通过其开刀保险业务（Part A）提供临死前期许，但病患只能由合格正规的临死前期许心理医生证明病患确实只有6个同月或者愈来愈少的生存一段时间。所受期许者即使如此能够偿还除此以外Medicare开刀保险业务（Part A）和补充性公共卫生保险业务（Part B），以及美国食品药品监督管理局的5美元共付额。被误解的临死前期许临死前期许与除此以外病人密切关系的主要区分在于它仍然只不过的病人疾病本身。“临死前期许的最大这不相同就是只能中止目前所有的病人。”纽约城东村学院（City University of New York ，CUNY）布鲁克他的一些公司卫生老龄化该中心执行主任Ruth Finkelstein说是，“回事你只是中止了大幅度的温和病人措施，比如另一种化疗方案。”虽然临死前期许可以在私人机构中提供，但它举例来说是是在整天进行的，包括政府部门、用药和所医院手术室等设备。另外还有父母的赞同和政府部门。但是，Finkelstein说是，临死前期许的最大障碍不是它的临死前关注点，而是大多数病患和父母在选择它时从未晚了。缓解肿胀是退让病人的两大，也是临死前期许的两大，病患和亲友应当在肿胀以前考虑，而不是在肿胀后期才开始考虑退让病人，完全并未必要等患了绝症才去遵从这种法则。“临死前期许任何一段时间都可以采取，能够根据病患的上述情况和亲友的本质来暂时。”Finkelstein说是，“任何时候能够肿胀管理者，都可以招聘肿胀制作团队来为你解决。”遵从临死前期许在一番权衡之后，我暂时让兄长遵从当地的临死前期许公共卫生。书面工作很简单：三种Medicare授权栏位。虽然这并并未让我放来，但我知道兄长不太可能会得到愈来愈多着重于于日常安慰的公共卫生，而不是无济于事的病人和在此之后。我和兄长的临死前期许终端用户以及公共卫生经理政府部门了临死前期许的具体条目。比如什么时候不太可能会用用药？除了这6个同月的公共卫生保险业务限额都是还有什么？以及我有否可以遏制所提供的公共卫生？临死前期许一些公司为了让兄长愈来愈整洁，定购了一张手术室以增加褥疮发生，他们还增加了医务其他部门出访次数并监控他的吗啡用药上述情况。但临死前期许公共卫生不提供强大的公共卫生措施，对大多数父母来说是还是很难遵从。临死前期许终端用户试图让兄长尽不太可能地至极到整洁，并为他的生光阴增添一丝和气至极。兄长即使如此不太可能会因老年人少见的尿路至极染而注射抗生素，但在首次显现出这种问题时，他不不太可能会被送往所医院。如何愈来愈好地遵从临死前期许要用出临死前期许的暂时是极为痛苦的。那么如何让父母比较好地遵从它呢？我们可以在此之后让所有人进行谈判共识。评估传统疗法使家人日渐好的期盼与激进病人所带给的痛苦。比如这个人有多种病者吗？这个人患病吗？与临死前期许终端用户坐下来发表意见具体的或许，可以由心理医生、所医院或一直公共卫生私人机构推荐，并询问终端用户如何应对特定上述情况，询问他们不太可能会在什么上述完全将病患带入所医院，又不太可能会使用什么用药来缓解肿胀，能够多长一段时间？如何管理者公共卫生上述情况？如果是自己寻觅临死前期许免费终端用户，那么可以从Medicare（800-633-4227）或Medicare.gov/hospicecompare获得推荐。这是能够慎重考虑的不想。新政府不太可能簿记办公处对Medicare临死前期许计划的研究课题发现，临死前期许这不总是为所受益人提供所需的免费，有时也不太可能会提供低质量的公共卫生免费。在某些上述完全，这里很难有效地缓解症状或遏制用药，使所受益人多天处于能避免的痛苦之中。临死前期许不是医学上应当要用的不想，它愈来愈多的是为一个人新生命的最后时刻找到一些宁静至极。这对大多数父母来说是不太可能没什么，但这是一种愈来愈富有才智的法则，可以尽量加重痛苦。