亚甲蓝有助于施行精准肝切掉

常规的肠脏鉴定记号法并不能在肠脏更加进一步中会界定显现出相应的肠段，利用亚甲蓝染色剂新科技可以实现简单肠开刀练成，而今解放军总医院肠胆外科蔡守旺（无线电写作者浮山耀）完成了有关亚甲基蓝完成简单开刀练成的心血管疾病回顾性分析，分析发表文章在近期的 Surgery 周报上。

文章纳入了 2009 年 2 月初到 2012 年 2 月初中会间，在解放军总医院完成简单肠开刀练成的 106 由此可知食道癌病患，动手练成通过一种新颖的间歇性亚甲蓝染色剂新科技辅助完成。

具体操作过程：在暴露显现出 Glisson 褶后，肠蒂用橡皮筋轻轻抬升，用 20 号小孔针插入肠门的门腹膜中会，正因如此针芯，待腹膜血回流确认刺入正确，从远端流到并不需要间歇性染色剂的亚甲蓝，直到目的肠段成功染色剂。针正因如此后，随后马上输卵管肠蒂以可避免流到的亚甲蓝溢显现出（如下三幅），在肠脏的表明可见从未染上颜色的大多和未染色剂的大多，肠更加进一步的横断开刀即通过此种标志完成。

三幅 1. 肠脏第七段食道癌亚甲基蓝辅助简单肠开刀练成。A：进一步提高 MRI 说明了门腹膜的右前方（RAP）、（T）以及下腔腹膜（IVC）中会间的关系；B：MRI 说明了第七肠段（P7）的门腹膜供血情况以及肠左侧下腹膜（IRHV）；C：MRI 说明了第六肠段（P6）的门腹膜供血情况；D：菱形钳钳夹 Glissonian 褶的左侧大多（RPP）；E：粉红色悬起自给自足第六和第七肠段的肠蒂；F：第七肠段流到亚甲蓝后可见其染色剂；G：肠脏切面可见肠右腹膜（RHV）以及下腔腹膜（IVC）；H：斜线所指为第七肠段断端，第六肠段保留完好；I：在和肠更加进一步的附近可见从未被亚甲蓝所染。

三幅 2. 肠脏第六段亚甲基蓝辅助简单肠开刀练成。A：进一步提高 MRI 说明了（T）地处第六肠段；B：MRI 说明了两条门腹膜自给自足第六肠段（P6，斜线）和第七肠段（P7，斜线）；C：复合肠蒂左侧支（RPP，斜线）和第六肠段的肠蒂是从（P6，斜线）；D：流到亚甲蓝后，肠脏颗粒可见第六肠段的分布；E：肠脏截断面可见肠右腹膜（RHV，斜线）、第六肠段肠蒂是从的截断面（P6，斜线）以及肠蒂左侧是从（RPP，斜线）；F：复合第六肠段后可分别显现出原发（T，黑色）以及卫星病灶（T，白色）。由于亚甲蓝的作用使得附近的肠更加进一步显现出深蓝色。

这些鉴定性肠开刀除此以外 16 由此可知亚肠段开刀练成，57 由此可知单肠段开刀练成，27 由此可知多肠段开刀练成以及 6 由此可知半肠开刀练成。本次分析中会，所有病患均并不需要通过门腹膜流到亚甲蓝，其中会 92.5% 的病患并不需要实现目的开刀手部的染色剂。练成后肺炎心血管疾病为 24.5%，不等动手练成显现出血为 360±90 毫升，无围动手练成期死亡心血管疾病。病理说明了动手练成切缘阴性。练成后不等随访时间段为 40 个月初，动手练成切缘无局部入院。

食道癌的主要传播途径是通过肠段的门腹膜是从，从某种程度来说，简单肠开刀更加为有利。但是，迄今对于简单肠脏开刀和非简单肠脏开刀对于长年预后的因素仍不确实。理由之一显然是，动手练成中会对于肠脏鉴定性有别于不是很确实，并没有真正算是简单肠开刀。而本方法有可以为更加准确的降到简单肠开刀提供帮助。这种方法有也将有助于可避免练成后的转移和食道癌的入院。

某种程度讲，这种方法有可以在肠脏外科得到广泛应用。在药理学中会使用此种方法有，本文写作者如下建议：首先，练成前应该取得精辟的摄影机学详细资料，应该除此以外以下内容：的位置、心肌的是从和轮廓、门腹膜鉴定上的变化以及要开刀的肠蒂和肠门中会间的距离和角度。

相比二维 CT，三维重建 CT 使得肠心肌鉴定上的评估更加更加进一步、简单和立体。此外，练成中会放疗可以提供实时的摄影机赞成，特别是确定目的肠门蒂方面更加有意义，因此这是一种很有价值的练成中会摄影机。

其次，在某些情况下，要开刀的肠段的血供来自几个不同的门腹膜是从，或者有些地处两个肠段，在这些情况下，肠蒂应该了了复合清楚，并分别流到亚甲蓝。

蔡教授总结到，麻醉间歇性染色剂的亚甲蓝后马上输卵管肠蒂，协助完成鉴定性肠段切练成的方法有简单难以实现，可以督导肠更加进一步横断开刀练成过程中会对于边界的同样，可提高食道癌病患简单肠脏开刀的精度。

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