一般持续性：男特质，30岁主诉：心慌、胸闷，社会活动后头痛半年现极高血压：病患随和体健，仍然从事体力劳动无特殊身体虚弱，半年前病患无突单单诱因显现单单心慌、胸闷，社会活动后头痛，言道脑部彩超示：“先天特质脑单单血，主食道口膜特质低矮（为重度），主食道瓣为重度低矮并为重度关闭不全，左心室扩大，引主食道远心端假造再加”。为求手忍术后治疗病危。病危查体：角速度78次/分，左腿部血压178/84mmHg，右边腿部102/78mmHg，左手部97/76mmHg，右边手部92/75mmHg。上手部血气量化各不相同。右边侧颈部可见突单单节律特质肿块。辅助检查：见下面
long_168：跟放射科学长间歇讨论留心后理论上得单单结论，病患左骨盆下食道远端主食道弓中的断，右边无名食道缺如，代之于右边颈总食道上言道至颈部逐步形成肾脏师（颈部CTA图片未单单）并分别发单单右边骨盆下和引主食道侧支（右边颈部节律特质肿块，右边腿部血压与手部血压各不相同的共同或许）。long_168：几个问题留心曾与们：1、主食道弓中的断病患侧支多为未闭之食道导管，病患症状常常较为重，此病患30岁，随和体健，仍然从事体力劳动无身体虚弱，其侧支为右边骨盆下食道供血，此次因主食道瓣低矮并关闭不全心衰病危，手忍术后可否只言道主食道瓣置换回，不处理主食道弓中的断持续性。如果采用此种忍术式忍术后可才会因为主食道瓣机能稳定下来而增加脑肾脏瘤逐步形成和破裂的效用（病患左颈总、左骨盆下压力均极高）。2、图中的可见突单单代偿特质增较粗的乳内食道，量化此病患可能有大量的食道侧支循环，忍术中的止血料想是异常困难，不知各位曾与有何极高招。3、东主倾向于历年来妥善解决主食道瓣与引主食道的问题，但在手忍术后方式上争论大多：一是并言道股食道放血阻断引主人造肾脏端端寻常，还是有旧低温停循环寻常肾脏；二是人造肾脏近端寻常的位置是在左骨盆下还是在升主好；三是手忍术后切开的争论，儿童引主食道的漏单单相对较更易，但通过单纯骨盆正中的切开漏单单引主理论上没戏，是选择骨盆T型切开（切开通过增较粗的乳内食道侧支，肿胀正因如此）还是骨盆正中的切开+穿孔外侧切开（忍术中的不能停机，怎么换回？）。我们在繁杂大肾脏畸形上都的经验不多，请各位曾与指点一二。
校对： yanyingchuan相关新闻
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