随着人工手肘置换技法术的广泛开展，因角化下移、病毒等因素所所需引人工手肘装修法术的高血压逐渐增多。角化下移多造成有所不同程度的骨头缺损,给装修增加不便。排挤植骨头目前已经是消除骨头缺损的常规技法术,然而如何同样更好的移植物,仍然是临床上棘手的问题。免疫骨头、当是骨头等两大优缺点。颅骨头装修创始者Gie推荐领域可口浓缩当是骨头。最近，来自日本帝国的学者Seigo Oshima等探讨了可口浓缩骨头混和羧基铋（HA）作为各部位，在手肘颅骨头缺损装修当中的临床缺点。
该分析选取了1997年12年底至2007年1年底此后运用于颅骨头排挤植骨头技法术引手肘复建的54位高血压（55髋，一可有为二次装修，不等随访92年底）。对于有所不同程度的颅骨头骨头缺损（1单发3髋、2单发24髋、3单发28髋，见表1），法术当中原则上运用于混和HA的当是微粒骨头排挤植骨头，切割的无领锥形叉角化（CPT角化，Zimmer）后末端入路置入。CPT角化叉根据末端外围骨头质缺损情况同样常规单发或加长单发。混和微粒骨头由可口浓缩的颅骨头头制成微粒与HA混和制成（两者人口为120人2:1）。法术前6可有存在角化外围小腿，法术当中给予内互换（1可有Mennen环形钢制，见图1，5可有DCP内互换）。领域Merle D’Aubigné-Postel法评论法术前法术后的临床，精确测量记录各种肺炎，如脱位、角化下移、病毒、尿毒症等，定期拍摄X线片以评论涉及外科指标。
表1 病可有的资讯及骨头缺损情况
图1 79岁女持续性，(A)继发持续性骨头持续性病症THA法术后14年。（B）法术前颅骨头小腿Mennen环形钢制内互换，1年后钢制断裂。（C）装修法术后4年（DCP再次互换），Merle d'Aubigné and Postel评论11分。箭头所指为小腿三处。
癌症结果显示：法术后Merle d'Aubigné and Postel不等分从8.0分更高到13.1分，都有在疼痛和引走战斗能力全面性更高显著。法术后脱位不下为16.4%，原则上暴发在法术后3年底内，且治疗后无再次脱位。法术当中8可有（14.5%），法术后5可有（9.1%）暴发颅骨头小腿，其当中法术前小腿、法术当中角化制做蓄意是法术后小腿危险因素所。法术后病毒、尿毒症等肺炎原则上未挖掘出。
外科结果显示：法术后假置很差，26髋（47.2%）挖掘出角化下陷，原则上出现在骨头—建材界面，不等下陷2.2mm，而且所有病可有法术后1年下陷情况停止，见表2。双下肢法术后有不等长情况（不等偏差6mm），脱位与上述两者无明显关系。40髋（72.7%）不等法术后7个年底开始视网膜骨头复建，不等历时37个年底（见表3，图2）。少数颅骨头控制台可见骨头萎缩情况。高血压骨头化也偶有暴发，但原则上不直接影响日常文艺活动。
表2 法术后角化下陷情况
表3 视网膜骨头复建情况
图2 57岁女持续性，（A）继发持续性骨头持续性病症双动头法术后10年；（B）法术后6年，颅骨头角化控制台骨头移植三处，外围视网膜骨头复建完整；（C）法术后12年，Merle d'Aubigné and Postel评论15分。箭头所指为植骨头三处。
骨头建材单发和生命体单发装修角化法术后原则上见高脱位不下，或许与角化外围结节主因有关。刚开始角化叉控制台视网膜骨头薄、骨头缺损等熔体易集当中的高血压，推荐使用加长单发角化防治法术后小腿。
综上实验结果，所作确信混和微粒骨头排挤移植法术后长曾达37个年底的骨头重塑期在留存骨头量全面性有独具的优势。而且在备有稳定持续性、更高角化下陷全面性比传统的单独当是骨头移植和控制台稳定生命体单发角化更具优势，当中期临床缺点差劲。
【编者按】排挤植骨头是装修THA是复建颅骨头骨头缺损的有效方法，同时也是技法术要求非常高的重建方法，肺炎更为高。而且在各部位、装修角化制做纸片意见不统一。装修角化制做生命体单发还是骨头建材，尚无说明共识，只是从生命体互换有利于持续性全面性有一大体上一区。再次细来想想，有领颅骨头角化叉能有效防止角化下陷，无领叉亦有下陷加压促骨头揉合概念。就各部位而言大多数都是同样可口浓缩骨头作为植骨头材料，也由少数报道冻干骨头的可有子。本文提出浓缩骨头混和羧基铋（HA），虽然当中短期临床结果差劲，但也只是备有一种再次尝试方法，其安全持续性、有效持续性等还有待验证。
Midterm Results of Femoral Impaction Bone Grafting With an Allograft Combined With Hydroxyapatite in Revision Total Hip Arthroplasty
编辑： kelong4相关新闻
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